JAMA子刊：130万人队列——女性雌激素及生殖因素与绝经后骨折愈演愈烈之间的关系

骨质疏松性脚踝是人口老化社会中一个重要的世界卫生缺陷。每个人再次发生脚踝的终身可能性与糖尿病类似，共约为40%。尤其是绝经后妇人骨质疏松及特别的脚踝发病率十分引人瞩目。

荷尔蒙低水平与骨密度(BMD)都为特别。大量确实已经说明了，荷尔蒙对骨质疏松性脚踝具有保护作用。例如，流行病学数据分析说明了，迟于比率晚与BMD3提高以及随后的骨质疏松或骨质疏松性脚踝的可能性有关。此外，就有期绝经和较短的生子周期都被认为是骨质疏松性脚踝的脆弱因素。

然而，以前数据分析的未曾纳入所有脚踝类型，同时也没法调整有可能作为潜在混杂因素的共病情况。此外，关于亚洲妇人骨质疏松性脚踝及其这两项的流行病学个人信息很少。为此，来自大韩民国成均馆大学临床疗法中心的专家学者对该缺陷开展了上半年的数据分析，结果发表在简介的JAMA子刊JAMA Network Open杂志上。

该数据分析是一项基于年轻人的回顾性队列，使用了来自大韩民国国家政府卫生保险增值原始文档的原始数据，旨在聚焦男性生殖因素应该与绝经后妇人脚踝的关联。该原始文档包含了2009年1年底1日至1 2年底31日期间接受心血管、乳腺癌和/或宫颈癌筛查的1272115名绝经后妇人的原始数据。

数据分析的受伤害个人信息是通过自我管理问卷给予的关于生殖因素(迟于比率、绝经比率、产次、母乳喂养和外源激素使用)的个人信息。主要的数据分析结局是所有脚踝和特定口部脚踝(脊椎、腿部和其他口部)的再次发生率。

结果显示，1272115名参与者的平均比率为61.0 (8.1)岁。一上都，与排卵迟于较就有相比(≤12岁)，排卵迟于比率较晚(≥17岁)的妇人再次发生所有脚踝整体而言可能性(调整后的脆弱比[aHR]=1.24；95%CI， 1.17-1.31) 及脊柱脚踝的可能性都较高(aHR=1.42；95%CI，1.28-1.58)。

另一上都，与绝经比率就有(< 40岁)相比，绝经比率晚(≥55岁)的患者脚踝可能性提高11%。具体说来，脊柱脚踝可能性提高23%，髋部脚踝可能性提高12%。此外，与较短的生子期(

同时，该数据分析还发现，虽然母乳喂养不间断≥12个年底会提高5%整体而言脚踝与22%椎体脚踝可能性，但它能提高16%髋部脚踝可能性。

此外，大家都留心的荷尔蒙补充疗法及口服避孕药使用上都，荷尔蒙补充不间断≥5年能提高整体而言脚踝可能性15%，而口服避孕药使用≥1年则提高3%脚踝可能性。

综上，这项队列数据分析的结果说明了，男性生殖因素是脚踝的独立脆弱因素。其中，长期保持荷尔蒙较高浓度或许能提高脚踝可能性。因此，对于高危男性，以外那些不能骨质疏松的男性，有可能需要采取干预措施来提高脚踝可能性。