抗缪勒管激素检测：输卵管储备功能评估

随着当今男适度结婚和生孩子平均年龄的推迟，以及国内生孩子政策；也使放开，较高龄产妇人数大幅大大提较高，难孕、不孕人群比重与生孩子后果持续加大。调查看出，我国近年来不孕不育病的发生呈上升趋势，平均发病率达 12.5%-15%，即每 8 对丈夫中的就有一对不孕不育，患者总数已逾 5,000 万，其中的以适龄男适度排卵动态障碍最为多见。

日前，在天津召开的「2015 年活体保健新技术较高峰论坛」上，北京协和医院妇科主任医师孙爱军教授就抗击缪勒管激素（AMH）检查在断定上皮细胞战略物资动态中的的可不用同步进行了深入剖析。欧洲各国首个全自动 AMH 检查——利氏保健 Elecsys® AMH 已于今年 4 同年恰巧式在西方获批上市，将对男适度不孕病核心内容保健及受精卵保健等各个领域产生重要意义，帮助临床研究工作心理医生准确检验男适度不孕，订定生孩子构想，进而将 AMH 检查不属于常规临床研究工作实践。

环境保护不孕病，断定上皮细胞战略物资动态是关键

男适度的不孕与其体内的各类受精卵激素和上皮细胞战略物资动态具有密切的人关系。孙爱军教授引述：「男适度生孩子的最基本条件是有胚胎，而肝细胞的生产量与密度不得不了上皮细胞战略物资动态的大小。不孕衰退的本质，就是肝细胞数减少，胚胎密度降偏较高。所以，我们可以通过检查上皮细胞战略物资动态断定男适度生孩子力偏较高水平。」

男适度不孕的忽略与平均年龄有关。男适度一生逸出大约 400 个输卵管，通常随着平均年龄的增加，肝细胞生产量和密度都会以后降偏较高。但是，这并不一定代表实际平均年龄就等于上皮细胞平均年龄，越来越不等于上皮细胞战略物资动态。育龄期男适度，也也许因为上皮细胞战略物资动态一比和肝细胞板机加速加剧上皮细胞动态早衰（POF），体现为上皮细胞微小粗糙、色泽柔软，胚胎密度与生产量较偏较高，继而加剧孕育能力变一比，是引发男适度不孕病的起因。

相反，也有年纪大但上皮细胞平均年龄很眼中的例子，其上皮细胞战略物资动态也仍然良好。因此，环境保护不孕病需越来越较高效、准确、稳定的检查以对上皮细胞战略物资动态有一个越来越全面的检验和了解。

检验上皮细胞战略物资动态，AMH 这两项越来越优

以外，临床研究工作上用来帮助心理医生断定男适度上皮细胞战略物资动态的参考这两项或工具除此以外平均年龄、激素检查、上皮细胞动力学试验、上皮细胞MRI、活体受精（IVF）这两项等。临床研究工作上多用；也肝细胞分解成激素（FSH）和晏肝细胞计数（AFC）计量上皮细胞战略物资肝细胞生产量。

然而，这些这两项不仅在检查时间和操作要求上有诸多限制，越来越因其只能在原发适度上皮细胞动态不足再次出现生理反应体现期时计算出来，不会提前提示不孕降偏较高，加剧保健的受阻，不幸最佳治疗法晚间。

AMH 这两项的再次出现都能必要地彻底解决这些问题。AMH 是一种由上皮细胞小滤泡的外层层细胞所分泌的肾脏，都能突显整个生命周期的肝细胞活适度。男适度生于时，血清中的 AMH 浓度偏较高水平很偏较高，青春期后 AMH 浓度达到较高峰，并在整个生孩子平均年龄维持在较高层次，之后随着平均年龄及或多或少以后消耗，AMH 浓度都会以后降偏较高，直到绝经后不会计算出来。可见， AMH 值都会随着上皮细胞动态的忽略呈起伏忽略。

AMH 加权越较高，解释胚胎的库存量越大，不孕其本质就要强。AMH 降偏较高时，就代表着上皮细胞恰巧在老化，也就是男适度生孩子力的衰退。通过检查 AMH 都能必要检验上皮细胞战略物资动态，得出结论绝经期，将不孕的保持一致同步进行核心内容设计，帮助患者马上订定生孩子构想。

「相对于其它这两项，AMH 值相对稳定，可在同年经周期的任何一天同步进行检查，不受同年经周期和激素抗击生素的制约，可即刻分解成准确、可靠的标准规范化结果来检验上皮细胞战略物资动态；就敏感度而言，可越来越早突显上皮细胞战略物资动态的忽略。因此，AMH 是以外得出结论上皮细胞反可不、检验上皮细胞战略物资动态的最理想人类标志物。」孙爱军教授透露。

AMH 检查，必要大大提较高男适度受精卵保健管理者

除了检验上皮细胞战略物资动态之外，AMH 检查在辅助受精卵各个领域同样意义重大事件。AMH 偏较高水平都能得出结论上皮细胞反可不适度，鉴别具有上皮细胞过分诱发病病后果的男适度，从而定制最为适合的核心内容治疗法方式也。例如，较高层次 AMH 解释了着上皮细胞过分诱发后果，可不用于小剂量 FSH，而持续适度 AMH 透露上皮细胞偏较高反可不，可不用于较高剂量 FSH。同样合适的核心内容治疗法方式也都能大大提较高活体受精的必要适度和可靠适度，并提较高试管婴儿的成功率。

与此同时，AMH 这两项也恰巧以后不属于其它男适度受精卵结核病的保健标准规范中的，除此以外育龄妇女常见的肾脏紊乱结核病，如上皮细胞动态早衰（POF）、多囊上皮细胞病病（PCOS）、上皮细胞外层细胞瘤等。

过去，临床研究工作多换用 FSH 结合荷尔蒙断定 POF，但过往数据看出存在 11% 不会证实的结果 ，而 AMH 则可以必要提较高保健准确率；PCOS 是人群中的死亡率最较高的受精卵肾脏紊乱结核病，但以外保健工具并不一定准确，而临床研究工作发现加入 AMH 检查后最大限度增强鉴定依据，AMH 这两项恰巧以后不属于 PCOS 保健标准规范。

同时，因 AMH 从晏肝细胞中的外层细胞产生，当外层细胞大量增生时，AMH 值升较高，因此可以用来保健上皮细胞外层细胞瘤。届时未来，AMH 检查将都会可不用到活体受精之外的越来越多各个领域，帮助切实大大提较高男适度保健管理者当前。

就检查工具而言，ELISA 检查的抗击-AMH 脱逃抗击体 (IgG) 通常在 ELISA 盘内壁每个小孔，内皮细胞干扰 AMH 和检查抗击体的结合，因此 ELISA 法的 AMH 检查结果小于期望。作为全市首个全自动 AMH 检查，利氏保健 Elecsys® AMH 检查换用在溶液中的游离 IgG 抗击体，不易与内皮细胞结合，检查结果越来越稳定，且 Elecsys® AMH 的检查下限来得 ELISA 检查越来越偏较高，对偏较高浓度骨骸检查越来越灵敏。

欧洲多中的心研究工作看出，Elecsys® AMH 检查比常规的 ELISA 检查看出精密度越来越优异（CV 编辑： 叶欣欣