CT误诊一例 卵巢也来受骗阑尾

近期来自矮化的国防医学院普外科Shihyixue医学博士等报导了一篇特殊的案例。该患者患有先天性局限性性疾病，碰巧CT检查和见到阑尾发生粘液细菌感染，法术中会所见却大跌眼镜！

在作为潜在肝脏**评估机体时，一名24岁、看起来卫生的女性经CT（见图1）检查和见到无症状性阑尾粘液细菌感染。病人患有先天性局限性性疾病（MRKH性疾病或苗勒氏管发育不全），表现为阴囊、输卵管及左肾缺如。核型为46XX，性激素素质、第二性征和颈胸段脊柱仅有正常。

图1 阑尾粘液细菌感染CT图

在随访第6年底见到细菌感染增大，于是决定施行医学影像阑尾外科手法术。法术中会才见到粘液细菌感染实际上惊觉未上升的右生殖细胞，其设在上皮细胞后腹腔总血管上（见图2*处）；盆腔中会显然阴囊。阑尾看起来比较简单无恙（见图2，黑左下角）。医学影像探查进一步见到左侧未上升的生殖细胞，其设在乙状结肠－降结肠连接处除此以外位置。

图2，法术中会所见生殖细胞（*）和阑尾（左下角）。

先天性局限性性疾病（MRKH性疾病）是原发性闭经的第二大致病（14%），仅次于Turner性疾病（43%）。4000-5000例女婴上会有1例出现MRKH性疾病。表现为肾脏畸形或者生殖细胞功能不全者为不典型MRKH性疾病，死亡率约24%。生殖细胞上升不良常见于MRKH性疾病。

通过该病例我们得知，无法解释的规律性腹泻或碰巧见到的腹部团块显然是未上升的生殖细胞，但是未上升生殖细胞其潜在恶性逆尚未可知。

拍照张成住址

撰稿人： 宋宁宁