高血压小宣教，一看就懂

各位市辖居民 大家好，我是你们的家庭医生。紧接上次腹水小宣教后，很多居民表示还想了解一些关于腹水的小知识。 说起腹水，它和腹水一样都是慢性疟疾，其对胸部的负面影响是长远的，如果控制不好，将会造成了一系列严重后果。 比如腹水乳腺癌是引发腹水病患致死的一个重要理由；腹水性视网膜病变，是腹水致盲的重要理由；腹水性偏执变将引发腹水足，甚至截肢。目前，社区卫生服务中心（车站）、区县卫生院、村卫生室都会为市辖内35岁及以上Ⅱ型号腹水病患，APP发放每年至少测量1次短时间皮质醇、1次餐后2小时皮质醇的服务。年前防止、年前辨认出、年前病人才是硬道理，健康没有捷径！

01 什么是腹水？ 腹水主要统称Ⅰ型号腹水和Ⅱ型号腹水，后者较为少见，分之一90%以上，多在35～40岁以后发作。（下文提过的腹水即Ⅱ型号腹水，Ⅰ型号腹水不做讨论）

02 腹水病理表现和高危许多人 Ⅱ型号腹水多尿、多饮、多食、瘦弱的“三多一少”症状并不一定典型号，甚至无这些症状。它的起病是缓慢、隐匿的，但多数病患有顶多和肥胖的病理表现。具有以下任何一个及以上危险因素者即为高危许多人，提醒要加强皮质醇的风险评估和防止。

① 年龄≥40岁；

② 有糖缓冲受损通史；

③ 顶多或肥胖和（或）中心型号肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

④ 示威抗议日常生活模式；

⑤ 一级子女中有Ⅱ型号腹水家族通史；

⑥ 有巨大儿（长大BMI≥4kg）制造通史或孕期腹水通史的妇女；

⑦ 腹水，或准备不感兴趣并联病人；

⑧ 血脂异常或准备不感兴趣并联病人；

⑨ 食道粥样硬化性心脑血管疟疾病患；

⑩ 有一过性腹水病通史者；

⑪ 多囊卵巢综合征病患；

⑫ 长期以来不感兴趣抗精神失常药器皿和（或）抗抑郁药器皿病人者；

⑬ 一级或二级子女中有Ⅱ型号腹水家族通史的幼儿和孩童；

⑭ 存在甲状腺激素抵抗相关的病理状态的幼儿和孩童；

⑮ 母亲男婴常有腹水通史或被诊断为孕期腹水的幼儿和孩童。

03 得了腹水怎么办？ Ⅱ型号腹水的病人应根据病况等综合因素进行个体化处理。

日常生活模式干预是Ⅱ型号腹水的基础病人措施，应贯穿于腹水病人的始终。

01 菜肴干预 猪肉定量，粗搭配，全马铃薯、中有大蒜分之一1/3

① 马铃薯：稻米、玉米、玉米、甜菜、燕麦、大麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、粟米、草莓、薏米等。

② 中有大蒜：赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、的食品、蚕豆等

③ 薯类：核桃、紫薯、马铃薯 如有可能，猪肉可以全部吃全马铃薯、中有大蒜和薯类。

多吃马铃薯、玉米适量

① 每日马铃薯摄入量300-500g，其中深色马铃薯分之一1/2、绿叶马铃薯不少于70g如苋菜、海苔、螃蟹、豆芽、大豆、小白菜、芋头、芋头、蘑菇、葱、油菜、茄子、西兰花、杏仁、韭菜、花椰菜、青椒、金针菇、平菇、香菇、豆芽、洋葱、草莓、干香菇和藕等。

② 两餐密切关系选择低生糖指数的玉米为宜。如樱桃、柚子、草莓、生香蕉、木瓜、苹果、梨、哈密瓜、草莓、橙子和葡萄等。 02 国家主义干预 成年Ⅱ型号腹水病患每周至少要进行150分钟（每周国家主义5天，每次分钟）中等气压（国家主义常有点摇动，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧国家主义。 包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和桌球。另外，尽量减少示威抗议时间。 如果单纯日常生活模式不能使皮质醇控制达标，应开始单药病人，Ⅱ型号腹水药器皿病人的首选是二甲双砜。

04 定期自我风险评估皮质醇及降糖符合要求 大家可以通过皮质醇风险评估了解菜肴控制和国家主义对皮质醇的负面影响来进一步调整菜肴和国家主义。

01 各时间点皮质醇的适用范围

02 Ⅱ型号腹水综合控制目标

注：皮质醇值都是毛细血管皮质醇、BMI指数为BMI/cm的平方