霉菌性外阴炎．

疾小儿简述

在机体抵抗力消退或化学物质丛间的合成酶起着用力时，本菌即引致细菌性小儿。妊娠、牛奶尿小儿、阴囊损伤或浸渍，化疗及本品等化学疗法药时都易促成细菌性阴囊、炎频发。在断奶肝细胞间的免疫能力或牛奶代谢改变，或上皮肝细胞牛奶备份丰富，有助阴囊、炎的频发。牛奶尿小儿患者肾脏及组织中含牛奶量高，也易频发细菌性感染。口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫能力或改变牛奶代谢。长期不运用于抗菌素可能会诱导肠道或皮肤上的其他细菌而导致细菌性活跃。

小儿因小儿理

真菌性阴囊炎（fungal vulvilis）是由一种类酵母所致的外炎症。最常见的小儿原菌是黄色细菌性（Candida albicans）.常与真菌性炎并存而称真菌性阴囊炎。

细菌性

真菌性阴囊炎的临床症状为呕吐、灼热感及小便痛（并作尿道炎），许多妇女主诉呼吸困难。阴囊附近常发红、肿胀。表皮的变化多种多样：可频发很浅的水疱斑块，成群出现；亦可形成气喘状放纵，局限于阴囊或向附近扩大至会阴、附近及股生殖皱襞，直至脚踝末端，外表完全类似急性或亚急性气喘，之间及附近粘膜内层，互相接触的皮肤上表面潮红放纵；个别可引致微小的黄色脓疱，情况严重时频发出血，腹水呼吸困难，局部淋巴结发炎。

诊断鉴别

情况严重及顽固性阴囊呕吐，首先不应考虑到是否真菌感染，可通过局部唾液单独上涂片定期检查与培养明确诊断，镜下非常容易看到真菌的芽小枝和芽胞。黄色细菌性为卵圆形，青霉素染色阴性，但染色常不均匀，左右3～5μm（较葡萄球菌大六倍），常产生长芽而不折断（芽胞），以致形似芽而实非芽，故亦称假芽（pseudomycelia）。

化疗预防

晒干阴囊或1∶5000氯化钙液坐浴，局部上涂2%龙胆紫液。过往不运用于制真菌素（nystatin）效果显著。用词：10万U栓剂，就有、傍晚各1次，塞入深处，共5日。晒干阴囊，局部上涂搽制真菌素软膏（10万U/g）2～3次/d。化疗后为了促进上皮肝细胞除去，可不运用于少量雌激素（已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天）。患上小儿例不应考虑到肠道带菌，可同时加服制真菌素50万U/次，1日4次。迄今尚无发现对制真菌素抗药的黄色细菌性。患上者多为用药剂量不够，化疗不彻底，或化疗期间未严格执行苦行；或年长未予化疗。此外，过往不运用于擒真菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，详真菌性炎。