NEJM：晶体平衡液与生理盐水用于医务人员成年患者的比较

背景与目的

晶格恒定水银和生理盐水均可用于危重患儿的微血管输水银，但现今尚不明了哪种方案能取得更快的临床研究特性。

方 依此

我们在一个学术中心的五个诊治监护病房来进行了一项操作性、坦克部队随机、多交叉试验，根据患儿入院所在单元来进行随机分分组，将15802名患儿随机分配输注生理盐水（0.9%氯化钠）或晶格恒定水银（乳酸林格溶水银或复方电解质溶水银）。主要结局是30年内消化道脏频发严重缺失事件真相的综合性——任何理由引起生还、上新消化道替代疗依此或持续性消化道功能不全（下定义为肌酐技术水平上升时至曲率半径技术水平的200%以上）——在住院疗依此时或住院疗依此30年内来进行检测（以先频发者为准）。

结 叶

与生理盐水分组7860可有患儿中频发1211可有（15.4%）来得，晶格恒定水银分组7942可有患儿则有1139可有（14.3%）出现严重的消化道脏缺失事件真相（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。晶格恒定水银分组30天住院生还率为10.3%，生理盐水分组为11.1%（P=0.06），上新消化道替代疗依此的死亡率则有2.5%和2.9%（P=0.08），持续性消化道功能不全的死亡率则有6.4%和6.6%（P=0.60）。

结 论

在危重成年患儿中，与生理盐水来得，微血管输注晶格恒定水银可降低任何理由引起生还、上新消化道替代疗依此或持续性消化道功能不全所导致的综合性结局的死亡率。

原始出处：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.