Gastroenterology：杜匹鲁单抗可直接治疗嗜酸粒细胞性食管炎

生性盐酸红细胞性静脉炎（EoE）是一种过敏原介导的炎症性营养不良，在American还没有许可的放射治疗方法。Dupilumab是一种VelocImmun衍生的针对血小板细胞因子（IL）4受体的人单克隆抗体，诱发IL4和IL13信号传导。Dupilumab对放射治疗过敏反应、特应性和2HG营养不良有效率，本研究评估了其在EoE患者里面的和实用性。2015年5月12日到2016年11月9日，研究其他部门在14个地点纳入活动性EoE的患者（2次吞咽困难/周，每高功率场静脉生性盐酸红细胞密度瞬时为15个或以上）。参与者被随机分配到每周皮射杜匹鲁唑（300mg，n = 23）或双盲（n = 24）一组，为期12周。主要站起是Straumann Dysphagia Instrument（SDI）患者分析报告结果（PRO）低分从孔径到第10周的变化。此外，研究其他部门还评估了EoE的一解剖不同之处（静脉粘液内生性盐酸性红细胞小数瞬时和EoE一解剖低分）、内镜可视不同之处（内镜参考低分）、静脉扩张性和实用性。 表明，研究开始时，最低SDI PRO低分为6.4分。在杜匹鲁唑一组里面，SDI PRO低分在第10时为最低降低了3.0分，而双盲一组最低降低了1.3分（P = .0304）。在第12周，杜匹鲁唑使静脉粘液内生性盐酸红细胞瞬时小数最低每高功率场下降86.8个生性盐酸红细胞（下降107.1%；P _ .0001 vs双盲），EoE-一解剖低分管理系统（HSS）严重往往低分下降68.3%（P _ .0001 vs双盲），内镜参考低分下降1.6（P = .0006 vs双盲）。与双盲相对来说，杜匹鲁唑使静脉扩张性上升18%（P _ .0001）。与双盲一组相对来说，杜匹鲁唑一组患者出现注射躯干红斑（35% vs 8%）和鼻咽炎（17% vs 4%）的比例更好。综上所述，该研究结果表明，与双盲相对来说，杜匹鲁唑下降了吞咽困难、营养不良的一解剖不同之处（包括生性盐酸性常为和2HG炎症的标志物）和异常的内镜不同之处。 原始原文： Ikuo Hirano, Evan S Dellon, et al., Efficacy of Dupilumab in a Phase 2 Randomized Trial of Adults With Active Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):111-122.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.042.