IOTA 简易标准：直肠癌的超声表现及诊断

高血压睾丸乳癌极多见，约占妇科恶性的 0.5%，其值得注意针灸病征展示出为流液和咳嗽，且流液后咳嗽可减轻。然而，由于病征值得注意者很极多，术以前影像治疗尤其磁共振治疗尤为重要。近年，国际腺体分析有组织（IOTA）明确提出的简便常规被针灸广泛应用于腺体良恶性的鉴别。马来西亚历史学者 Tongsong 等人为了探求 IOTA 简便常规牵头数据挖掘预测睾丸乳癌的内涵来进行了研究成果，研究成果结果刊出在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 杂志上。

研究成果扩及常规为：（1）磁共振体检挖掘出有可用的区肿物；（2）术以前肿物性质未获取确诊，之外之以前的移植手术或冠柱状动脉体检。依据 IOTA 简便常规描述肿物的磁共振形态（表 1），其中所柱状圆锥形表述为任何从囊壁凸入囊腔的cm＞3 mm 的实性成分。在测量实性成分仅有cm时，也之外柱状上部。肿物血液循环赞誉转用打分依此，1 分：无血液循环频率；2 分：极多量血液循环频率；3 分：中所等量血液循环频率；4 分：大量（非常丰富）血液循环频率。若有 ≥ 1 个良性病因而无恶性病因，则归为良性，若有 ≥ 1 个恶性病因而无良性病因，则归为恶性，良、恶性病因大多有或大多无则归为不确定一般来说。所有磁共振体检大多在移植手术以前 24 小时内完成。

表 1 IOTA 简便常规治疗良、恶性

良性形态（B） 恶性形态（M）

单房溃疡（B1） 点柱状实性（M1）

实性成分仅有径＜7 mm（B2） 痔疮（M2）

伴声影（B3） 柱状构造 ≥ 4 个（M3）

囊壁卷曲的多房溃疡，仅有径＜10 cm（B4） 点柱状多房实性，仅有径＞10 cm（M4）

无血液循环频率（B5） 非常丰富血液循环频率（M5）

术以前治疗睾丸乳癌常规为包包涵 IOTA 简便规约从前的恶性病因和至极多一项以下病因：（1）可见与肿物同侧的短时间腺体有组织；（2）肿物椭圆形配料十分相似囊性或实性，或者有不完整中间（所示 1～所示 5）。配料十分相似叶肉溃疡或不包涵实性成分或柱状圆锥形的溃疡不归为恶性，一般来说为睾丸积脓或积水。

所示 1 数据挖掘：包涵小柱状圆锥形（Small papillary projection）的配料十分相似溃疡 (Sausage cyst)

所示 2 数据挖掘：包涵头柱状圆锥形的配料十分相似溃疡。Uterus：子宫；Ascites：痔疮；papillary projection：柱状圆锥形；Sausage cyst：配料十分相似溃疡

所示 3 数据挖掘：包涵富血供实性成分的配料十分相似溃疡。Solid part：实性成分

所示 4 数据挖掘：包涵不基本上中间的配料十分相似囊实性肿物

所示 5 数据挖掘：富血供配料十分相似实性肿物

研究成果中所将病变治疗作为金常规（所示 6）。交界性归为恶性组，若双侧大多探及肿胀，则以cm较大或较复杂的为准。

所示 6 所示 4 肿物的总括标本（切开的配料十分相似肿物）。Ovary：腺体；Opened tube：切开的睾丸

研究成果最终共计扩及 482 事例患者磁共振体检挖掘出可用的区标记，其中所 15 事例术后病变证实为睾丸乳癌。经加权，IOTA 简便常规牵头数据挖掘治疗睾丸乳癌的敏感性为 86.7%，免疫为 97.4%。

睾丸乳癌的值得注意磁共振来进行展示出为：伴柱状圆锥形的配料十分相似溃疡（46.7%）；伴实性成分（非柱状）的配料十分相似溃疡（33.3%）；卵圆形或长条形实性肿物（20.0%）。基本上睾丸乳癌带有配料十分相似构造，而不基本上中间和短时间腺体有组织分别见于 33.3%、40.0% 的患者。

12 事例受累为睾丸乳癌的个案中所，之外有 10 事例带有配料十分相似构造的腺体乳癌，1 事例带有不完整中间的腺体乳癌，1 事例展示出为叶肉溃疡的睾丸积脓。2 事例睾丸乳癌漏诊个案，IOTA 简便常规将其归为恶性，但二者大多无配料十分相似外观，每每完整中间，短时间腺体有组织不可见。

15 事例睾丸乳癌中所的 12 事例被 IOTA 简便常规归为恶性，3 事例归为不确定性。后者中所，1 事例展示出为囊壁卷曲的包涵很小柱状圆锥形的多房配料十分相似溃疡（cm 5 cm）；另外 2 事例为配料十分相似囊实性，但血液循环较极多。这 3 事例不确定一般来说术以前大多由于带有值得注意睾丸乳癌数据挖掘展示出（配料十分相似囊实性、同侧可见短时间腺体有组织）大多被准确治疗为睾丸乳癌。

著者总结了睾丸乳癌的磁共振展示出如下：（1）IOTA 简便常规提示恶性（至极多下列一项展示出：点柱状实性、痔疮、至极多四个柱状构造、点柱状多房实性、血液循环频率非常丰富）；（2）睾丸乳癌形态来进行展示出：实性或囊实性或包涵柱状圆锥形的配料十分相似以及包涵不基本上中间的；（3）可见同侧的短时间腺体有组织。

必需特别声称的是，一些睾丸积脓和睾丸炎很更易与睾丸乳癌混淆。扩张接合的叶肉睾丸积脓很更易受累为包涵实性成分的睾丸乳癌。这是由于实性成分突入睾丸官腔与睾丸积脓中所发炎的接合粘膜很近似于，且睾丸积脓和睾丸乳癌大多带有非常丰富的血液循环频率。

由于睾丸乳癌发病率较低，导致本研究成果扩及事例数较极多，还需紧接著大十分相似本研究成果。

总之，IOTA 简便常规牵头数据挖掘可以有效地治疗睾丸乳癌，治疗步骤如下：若 IOTA 简便常规归为良性，则意味著睾丸乳癌，若归为恶性，或归为不确定一般来说，则必需睾丸乳癌数据挖掘进一步治疗。

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编辑： 刘德泉