内膜环形电切术!

2022-01-24 02:05 来源:郑州妇科医院

HPV病毒,常常是高危同型病毒,是导致卵巢癌的直接原因,约90%以上的卵巢癌病变均伴有HPV高危同型病毒。因此积极放射治疗HPV病毒是预防卵巢癌变的有效行为,而长时间的HPV高危同型病毒,在两年内有15%导致重度卵巢癌前原发性(CIN III级),十年内转变为卵巢癌,甚至有报道为三年内。

病变高丈夫,52岁,因HPV高危同型无症状长时间一年,行病因安全检查回报:卵巢慢性炎,里面空细胞会可见,其里面(9点)伴低层级内膜内瘤变(CINI级),P16(-),Ki67(大块层+),为求进一步放射治疗就诊于北亚骨科医院小儿。

小儿诊所以“子卵巢内膜瘤样原发性CINI级、人瘤病毒病毒,慢性子卵巢炎,支原体病毒。”急诊住院。

住院后,完善相关安全检查,无禁忌症后,小儿于秀娟副院长确定切除放射治疗方案,在无插管全麻下行卵巢环路电切术,锥形切除一小卵巢有组织,创面使用高频电凝止血,切除时长15分钟,病变来回无痛苦,术后局部抗炎放射治疗,术后24两星期出院。

术后七天病因结果回报:卵巢慢性炎症,里面空细胞会增多,局灶伴低层级内膜内瘤变(CINI级),切缘清净。免疫组化染色结果:p16 (-),ki67(大块+)。

此病变为典同型的HPV高危同型长时间病毒导致的卵巢内膜内瘤变(CIN I级),也就是癌前原发性。卵巢癌前原发性分三级,CINI级60%自然升高,长时间无症状2年转变已成CINII/III风险为10-13%。CINII级20%转变已成CINIII,5%转变已成原位癌,CIN III级为重度原发性,累及突起者称为原位癌,CINIII级可以直接转变为卵巢癌。

卵巢环路电切术学术性

卵巢环路电切术是用高频灯丝切除原发性有组织,阻断原发性的进一步转变,联合抗HPV药物放射治疗卵巢HPV病毒及卵巢癌前原发性的有效方法,病变可以在诊所切除,随做随走;也可以选择无插管全麻下切除,术里面来回无痛,术后24两星期出院。创伤小,出血更少,一般术后1个月复查卵巢创面即可痊愈。

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