痛经背后的疾病需谨慎

两类痛经辩证

痛经1般分为原发性痛经与继发性痛经2类。

原发性痛经病因目前还没有完全明了，没有任何器质性病变，最多见于25岁以下未婚未产的妇女，大多在初潮后6～12月病发，大多到育龄、婚后会减缓，乃至症状消失。

继发性痛经有明确的病因，常见于育龄妇女，特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官产生了器质性病变，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛；附件增粗或片状增厚、有压痛。须到正规医院看医生，通过对症医治好原病发，才能消除症状。

中医认为，痛经是经血不顺畅、气滞血瘀而至，“不通则痛”是中医最根本的观点。

西医学认为，痛经的病发机理大致可归纳为以下几个方面：

（1）子宫的过度收缩。

（2）子宫不正常收缩，致使子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引发子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

（3）与子宫内膜和月经血中前列腺素含量升高有关。痛经患者子宫内膜组织中和经血中的前列腺素含量均明显高于正常妇女。

痛经背后的疾病之1：子宫内膜异位症

许多生殖器官病变会引发继发性痛经，其中子宫内膜异位症是引发继发性痛经的罪魁罪魁。主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2天开始，经期第1天最为剧烈，延续至经后逐步减退，所以经期时间较长者常常疼痛延续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。

子宫内膜异位症多以中西结合医治，中医主要针对淤血致使痛经的特点，要靠化瘀散结的办法排瘀。根据患者月经周期的改变进行对症下药，在减缓痛经疼痛方面能获得较好的效果。

西医主要针对异位情况较严重或未生育患者进行手术医治，射频消融是目前比较先进的微创医治手段，不但可以发现初期疾病，还可诊断医治同时进行，且不用承受开腹之痛。

痛经背后的疾病之2：子宫肌瘤

子宫肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫瘤体，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引发子宫异常收缩，产生痛经，并伴随月经量多及周期紊乱。其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤变性时或浆膜下肌瘤产生蒂改变时，可产生剧烈腹痛。

随着微创技术在妇科的广泛应用，1种既可摧毁肌瘤又可保全子宫的凝固刀微创技术在美国问世，并被迅速引进国内。它通过4⑻支由计算机全程监控的有温差电偶的超导针，在超声引导下，通过自然腔道直达瘤体组织，使子宫肌（腺）瘤在热凝进程中脱水，凝固，失活，有的被机体吸收、脱落或消失，并使子宫结构功能恢复正常，从而到达摧毁肌瘤保全子宫的目的。其特点是保存子宫完全、不开刀、不住院、无痛苦、无并发症、恢复快、随治随走。

痛经背后的疾病之3 子宫先天因素

引发痛经的子宫先天因素很多，常见的有以下几种：

（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引发痛经。

（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引发痛经。

（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致癌。

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